外阴白斑确切的病因尚不清楚，一般认为与下列因素有关。

   1、局部因素

 ⑴阴部分泌物多，使女阴经常处于潮湿环境。

⑵小阴唇和大阴唇之间的沟凹较深，阴蒂小阴唇前联合处折襞使分泌物、排泄物如尿液、月经血液等易于积聚，不易保持清洁。
⑶女阴部经常与衣着折缝的不平滑面接触、摩擦，还有月经垫等物易使表皮遭受破损。
⑷女阴部神经丰富，尤其阴蒂及小阴唇上方，更容易发生刺激症状，如局部瘙庠感
2、全身因素 
（1）感染因素 有学者认为，博氏疏螺旋体（BorreliaBurgdorferri）感染是重要的致病原因。
（2）全身慢性消耗性疾病的影响    如患糖尿病时，尿糖有利于霉菌生长和发生瘙痒。其他如尿毒症、叶酸缺乏、大细胞性贫血等都可以影响女阴局部的营养。
（3）内分泌失调  雌激素降低或代表谢紊乱、性激素水平失衡可使女阴局部抵抗力降低。
（4）免疫因素  过敏反应可影响女阴局部的营养，自身免疫失衡也可能是本病的病因之一。临床中发现本病患者自身抗体（如抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体）明显增高。
   中医认为本病与肝、脾、肾三脏有关。肝经风热或脾湿蕴热、肾虚不荣则外阴瘙痒;肝肾精血不足，脾虚气血不足，不能营养外阴部枯萎，皮肤发白。