外阴白斑的分型及主要临床表现?
主要症状:不同程度的外阴皮肤粘膜发白变硬,奇痒难忍,夜间加重,或外阴皮肤增厚、掉皮、裂口、溃疡疼痛或组织萎缩而出现以下情况:
阴蒂萎缩 ——性生活不敏感,性欲淡漠。尿道口萎缩——小便排便困难,尿流变细,尿流方向改变,甚者需扩尿道口后方可排尿。阴道口萎缩——性生活困难、疼痛,甚至阴道口狭窄而不能过性生活。未生育者不能从阴道生产而改为剖腹产。肛门萎缩——大便不干但排便困难。
外阴白斑以奇痒为主外,局部还有色素减退、皮色变白、烧灼刺痛、水肿、皲裂、散在溃疡及萎缩变形。
(1)增生型营养不良 一般发生在30--60岁的妇女。主症为外阴奇痒难忍,抓伤后疼痛剧烈。病变范围主要波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和后联合,多呈对称性。病变皮肤有增厚、皮革样变,或有鳞屑、湿疹样改变。表面着色呈暗经或粉红,挟杂有界限清晰的白色斑块,一般无萎缩或粘连。
(2)硬化苔藓型营养不良 可见于任何年龄,但多于40岁左右妇女。主症为病变区瘙痒,但远较增生型为轻。晚期出现性交因难。病变累及外阴皮肤、黏膜变白、变薄、干燥易皲裂,并失去弹性,阴蒂多萎缩,且与包皮粘连,小阴唇萎缩,消失。晚期外阴皮肤菲薄,皱缩似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄,仅容指尖。
(3)混合型营养不良 在菲薄的外阴发白区的邻近部位,或大其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起。
